疾病概述
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种遗传性神经肌肉疾病,主要影响控制自主运动的脊髓运动神经元。由于运动神经元功能缺失,肌肉无法接收到神经信号,从而导致进行性肌肉无力和萎缩。该病是婴幼儿最常见的致死性常染色体隐性遗传病之一,严重程度差异很大,从婴儿期发病到成年后发病均有。目前已有针对性的疾病修正治疗药物。
核心症状是进行性、对称性的肢体和躯干肌肉无力与萎缩,近端(如肩部、大腿)比远端更严重。婴儿型最严重,表现为吸吮无力、哭声弱、无法独坐、呼吸和吞咽困难。儿童或成人型症状较轻,可能表现为行走困难、易摔倒、爬楼梯费力、脊柱侧弯等。通常智力发育和感觉不受影响。
首选方法是针对SMN1基因的分子遗传学检测,通过采集血液样本,采用MLPA或定量PCR等技术,检测SMN1基因第7号外显子是否存在缺失。对于罕见的不缺失型患者,则需要进行SMN1基因的测序分析以发现微小突变。携带者筛查也采用类似方法检测SMN1基因的拷贝数。